“以更加務實的作風、更加有效的舉措,統籌推進參保擴面、基金監管、待遇保障、優化服務等各項重點工作。”近日,市醫保局黨組書記、局長馬艷霞在接受采訪時表示,我們要以實干擔當展現新作為,為建設中等城市、更高水平的南陽副中心城市貢獻醫保力量。
完善醫療保障體系 提高醫保待遇水平
市醫保局在構建多層次醫療保障體系上有哪些思路和舉措?
馬艷霞:目前,我市建立了以職工醫保和城鄉居民醫保為主體、大病保險為延伸、醫療救助為兜底的多層次醫療保障體系。接下來,市醫保局以人民健康為出發點,緊緊圍繞醫保、醫療、醫藥協同發展,著力提升參保群眾待遇保障水平,一是持續推進參保擴面,建立健全與相關部門數據共享機制,聚焦脫貧人口、新生兒等重點人群,確保應保盡保;二是切實提高待遇保障水平,充分發揮基本醫保、大病保險、醫療救助“三重保障”梯次減負實效,建立健全門診共濟、普通門診統籌、居民醫保“兩病”門診用藥保障、門診慢特性病、“雙通道”藥品管理等政策的規范和銜接,大幅提升全民醫療保障水平;三是鞏固拓展脫貧攻堅成果與鄉村振興有效銜接,持續做好農村低收入人口分類資助參保和分層精準救助“雙管齊下”,堅決守牢不發生規模性返貧風險。
加強醫?;鸨O管 護好群眾“看病錢”
醫?;鹗抢习傩盏?ldquo;看病錢”“救命錢”,一定要管好、用好,作為醫?;鸨O管部門是如何做的呢?
馬艷霞:我們堅持零容忍、動真格、出重拳的基本原則,持續強化基金監管高壓態勢。綜合運用智能化監管技術手段,通過常態化監管、專項檢查、聯合檢查、隨機檢查等方式開展檢查,建立信用管理制度和暢通舉報投訴渠道,全方位、多層次做好醫?;鸨O管工作,有效提升監管工作的精準性,筑牢維護醫?;鸢踩谰€,守護好參保群眾的“看病錢”“救命錢”。
聚焦“急難愁盼” 打造高效便民服務
醫保服務窗口直接關系到廣大群眾的切身利益,在讓老百姓花少錢看好病和少跑腿有“醫靠”這些方面做了哪些工作?
馬艷霞:為解決這一問題,首先,我們持續深化醫保支付方式改革,落實DIP改革擴面工作;大力支持中醫藥傳承創新發展,規范中醫優勢病種、中醫日間病種管理,積極申請醫療機構中藥制劑和中藥飲片按規定納入醫保支付范圍。落實藥品耗材的集中采購,降低藥品和醫用耗材的價格,切實減輕了群眾就醫負擔。為打造更加高效便民的醫保服務,讓群眾更有“醫靠”,市醫保局以人民健康為中心的服務理念,聚焦群眾“急難愁盼”問題,不斷優化業務經辦流程,簡化辦事程序,探索延伸辦、幫代辦、容缺辦、承諾辦,推進“出生一件事”等“高效辦成一件事”落地落實,實現醫保服務事項立即辦、即時辦、“最多跑一次”;繼續推動公共服務事項“掌上辦”“網上辦”,實現鄉一級醫??赊k事項不少于20項,村一級醫??赊k事項不少于7項,打造15分鐘便民服務圈,把醫保服務送到老百姓“家門口”,努力為企業和群眾提供更可靠、更充分、更優質的醫療保障服務。